我国用人单位的放射性危害预防控制进展情况如何？

当前我国核与核辐射技术应用越来越普及，接触放射性危害会导致怎样的健康问题？当前我国用人单位的放射性危害预防控制进展情况如何？

大自然当中就有射线和放射性物质，电离辐射无处不在，核辐射技术应用会增加劳动者接触辐射的机会和增加他们的剂量，劳动者在职业当中受到的剂量如果较大，超过国家规定的剂量限值，会增加这些工作人员罹患恶性肿瘤风险。如果剂量更大，可能危及生命。

随着经济发展和社会进步，我国核能发展迅速、核辐射技术在国民经济各个领域应用越来越普遍。截至到2022年底，全国放射诊疗的医疗卫生机构7.5万家，工业领域放射单位1.5万家，总数9万家，全国约有放射工作人员近百万人。核与辐射技术的应用在推动人类社会进步的同时也存在一定的健康风险和隐患，必须加强保护，控制辐射危害，避免一切不必要的照射，从而有效保护劳动者的生命安全与健康是非常重要的一项工作。党和政府十分重视职业性放射性疾病的防治工作，从2009年开始，这个工作已经做了十多年，组织实施了放射卫生的各项监测工作，监测工作大大提高了用人单位，包括放射诊疗机构对放射工作人员职业健康的管理水平，有效保护了放射工作人员职业健康权益。

目前，我国医院放射工作人员个人剂量监测率在95%以上，不仅监测率很高，剂量也显著降低，2022年医院放射工作人员的年有效剂量较2000年下降的70%，目前人均年有效剂量是0.3-0.5mSv左右。人均年有效剂量下降到了国家规定的年有效剂量限值的1.5%，现在放射工作人员的职业健康已经得到了有效保障。与之相对应的，每年诊断的职业性放射性疾病的病例数大幅降低。2022年报告了15例，较2012年的32例，下降53%。

当然，职业性放射性疾病预防控制仍然存在一些亟待解决的问题，比如工业探伤，工业探伤就是用射线来看一个材料或者构件当中有没有裂缝、有没有缺陷，一些用人单位管理责任落实不到位，没有配备法规标准要求的个人剂量报警仪，发生过人员受照事故，应该高度关注工业探伤等近源操作的放射工作人员的急性放射损伤的防治工作。

再比如矿山，在我国颁布的职业病危害因素里已经把矿工的高氡暴露作为职业病危害因素，矿工高氡暴露确实需要重视，世界卫生组织和有关科学家做了很多研究，一致认为长期高浓度的暴露于氡，得肺癌的危险就会高一些。这几年的放射卫生监测发现，一些矿山通风不到位，工作场所的氡浓度很高，一些金属矿山井下氡浓度严重超过国家标准规定的限制，有的超标几倍、几十倍甚至更高，这样导致这些矿工得肺癌的风险大大增加，国家已经把矿工高氡暴露所致肺癌纳入职业病目录。

还有一个问题是监测发现，部分医院的介入放射学，做心脏导管、做支架的，还有核医学的工作人员受照剂量也偏大，他们的职业健康检查结果，包括眼晶状体特异性浑浊，还有染色体畸变率比一般医院的同事都要高一些，这些都提示他们可能存在一定较高的职业健康风险。这些都需要采取强有力的监管措施，督促用人单位落实法规标准要求，加大整改力度，切实保护广大放射工作人员的职业健康。